Options de traitement pour l'hypertension artérielle pulmonaire

L'hypertension artérielle pulmonaire (ou HTAP) est une forme rare et progressive de la maladie pulmonaire résultant du rétrécissement et de la restriction progressive du flux sanguin à travers les artères pulmonaires, qui s'étirent entre le cœur et les poumons.

Comme le débit sanguin est restreint, la pression artérielle dans les artères pulmonaires augmente, exerçant une pression sur la verticale droite du cœur et entraînant une faiblesse, un manque de circulation sanguine, une inflammation et éventuellement une insuffisance cardiaque.

Ces huit options de traitement médicinal et chirurgical pour l'HTAP sont basées sur divers détails médicaux - y compris l'âge, les antécédents médicaux, la cause, le mode de vie, la santé globale et d'autres problèmes de santé - et peuvent être utilisés en combinaison ...

1. Diluateurs de sang

Les médicaments anticoagulants, ou anticoagulants, sont couramment prescrits aux patients atteints d'HTAP pour augmenter le flux sanguin et réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Les anticoagulants courants recommandés par les médecins sont la warfarine sodique (ou Coumadin). Cependant, les patients prenant cette thérapie seront surveillés pour des complications de saignement à un laboratoire régulièrement.

2. Potassium

Les médicaments, comme K-dur, sont destinés à reconstituer les niveaux de potassium dans le sang, qui sont souvent épuisés en raison de l'augmentation de la miction d'autres médicaments pris ensemble (p. Ex., Diurétiques ou pilules d'eau). inflammation.

3. Vasodilatateurs

Les vasodilatateurs, ou agents notropiques, apportent souvent un certain effet apaisant aux patients atteints d'HTAP en abaissant la pression pulmonaire et en corrigeant la capacité de pompage du cœur à optimiser la pompe du ventricule droit dans le cœur.

4. Chirurgie de la thromboendarerectomie pulmonaire

Une thromboendartériectomie pulmonaire est une intervention chirurgicale qui élimine la présence de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire. Des caillots de sang plus gros restreignent le flux sanguin des artères pulmonaires vers les poumons et obscurcissent la fonction pulmonaire saine.

5. Dilatateurs de prescription

Les médicaments de dilatation sur ordonnance - comme le sildénafil, le tadalafil et le tréprostinil sodique - peuvent être prescrits pour dilater les artères pulmonaires tout en diminuant la restriction dans les parois musculaires des artères pulmonaires, libérant le flux sanguin et empêchant la coagulation.

6. Bloqueurs d'endothéline

L'endothéline est une substance qui provoque une restriction progressive des vaisseaux sanguins pulmonaires. C'est pourquoi les médecins prescrivent souvent des inhibiteurs de l'endothéline, tels que le bosentan et l'ambrisentan, et des spécialistes afin de réduire cet effet de rétrécissement.

7. Transplantation d'organes doubles

Bien qu'une transplantation du cœur et des poumons à double organe ne soit effectuée que dans des circonstances extrêmes, une transplantation cardiaque et pulmonaire peut être la seule option pour les patients atteints d'HTAP qui souffrent de la défaillance combinée des poumons et de certaines parties du cœur.

8. Transplantation pulmonaire

Dans les cas plus fréquents d'HTAP, une transplantation pulmonaire sera recommandée pour guérir complètement les états avancés lorsque l'HTAP n'est pas réceptive à d'autres thérapies. Cependant, gardez à l'esprit que les patients atteints d'HTAP en attente d'une greffe peuvent devoir attendre longtemps avant de recevoir un organe sain adapté à la chirurgie.