Hémoptysie: 10 causes de crachats de sang

L'hémoptysie se réfère à la crachats de sang. La source du sang est généralement les voies respiratoires et peut provenir du nez, de la bouche, du pharynx (gorge), des bronches (voies respiratoires menant aux poumons) ou des poumons. L'hémoptysie peut être classée comme légère ou massive.

Une hémoptysie légère est définie comme une strie ou une petite quantité de sang mélangée avec du mucus ou du pus. La majorité des cas d'hémoptysie bénigne ne met pas la vie en danger. La définition de l'hémoptysie massive n'est pas claire et varie de 100 mL à 1 000 mL sur une période de 24 heures. L'hémoptysie massive est une urgence médicale et le taux de mortalité peut atteindre 75%. Les dix causes de l'hémoptysie sont ...

1. Embolie pulmonaire

Embolie pulmonaire (EP) se réfère à un caillot de sang bloquant une artère pulmonaire dans les poumons. La cause d'un PE est généralement un caillot de sang voyageant dans les poumons à partir des jambes, ce qui est appelé thrombose veineuse profonde (TVP). Les facteurs de risque tels que l'immobilité prolongée, la chirurgie, le tabagisme, l'obésité, la grossesse et le cancer peuvent augmenter le risque de développer une TVP et une EP. Rarement un individu a un seul embole pulmonaire.

Les symptômes d'un PE peuvent inclure l'essoufflement, la douleur thoracique, la toux, la fièvre, l'enflure dans la région du mollet, le vertige et la transpiration abondante. Le traitement d'une EP implique le plus souvent des anticoagulants (anticoagulants) ou des thrombolytiques (dissolvants de caillots). Le traitement d'un PE devrait être rapide et il est crucial que le traitement ne l'empêche pas d'augmenter en taille et la formation de nouveaux caillots. Une PE peut être mortelle et une complication commune peut être l'hypertension pulmonaire, qui est une condition caractérisée par une pression artérielle élevée dans les poumons.

2. Tuberculose

La tuberculose (TB) est une infection bactérienne des poumons. La maladie est contagieuse et se propage dans l'air par la toux et les éternuements. Il peut se propager à n'importe quel organe dans le corps à travers les ganglions lymphatiques et la circulation sanguine. La tuberculose est l'une des plus anciennes maladies respiratoires connues de l'homme. Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer la tuberculose comprennent le VIH / sida, le diabète, les maladies rénales, le cancer, la toxicomanie, les soins de santé et la malnutrition.

La tuberculose peut être latente ou active. La tuberculose latente ne provoque aucun symptôme, car les bactéries tuberculeuses sont inactives. Il peut se transformer en tuberculose active. Les symptômes de la TB active peuvent inclure une hémoptysie, une toux chronique, des douleurs thoraciques, de la fièvre, de la fatigue, une perte de poids et des sueurs nocturnes. Les antibiotiques sont le traitement principal de la tuberculose latente ou active. La tuberculose latente peut être traitée avec succès avec un antibiotique pendant 9 mois. La tuberculose active peut être très résistante aux antibiotiques et plusieurs peuvent être utilisés simultanément pendant 1 an ou plus. Les complications de la tuberculose peuvent inclure des maux de dos, des lésions articulaires, une maladie du foie, une maladie rénale et des troubles cardiaques.

3. Pneumonie

La pneumonie est une infection des poumons qui entraîne une inflammation des sacs aériens, ou alvéoles. La pneumonie peut être causée par une variété de micro-organismes, le plus souvent des bactéries, des virus, des champignons ou rarement des parasites. Streptococcus est la cause bactérienne la plus commune de la pneumonie. Facteurs de risque augmentant la probabilité de développer une pneumonie comprennent un système immunitaire affaibli, le tabagisme, les maladies chroniques (par exemple l'asthme, les maladies cardiaques, le cancer, le diabète), et d'être hospitalisé.

Les symptômes de la pneumonie peuvent inclure hémoptysie, toux, fièvre, frissons, essoufflement, nausées, vomissements, fatigue et diarrhée. La pneumonie peut être classée comme associée à la communauté (se produit à l'extérieur des établissements de santé) ou associée aux soins de santé (se produit à l'intérieur des établissements de santé). Communauté-associée est le type le plus commun de la pneumonie. Les antibiotiques sont la pierre angulaire du traitement de la pneumonie. Les complications peuvent inclure des bactéries dans le sang, des abcès pulmonaires et l'accumulation de liquide dans les poumons.

4. Fibrose kystique

La fibrose kystique (FK) est une maladie génétique congénitale (présente à la naissance) de la fonction de la glande exocrine. Les glandes exocrines sécrètent des substances au moyen de canaux. La maladie peut affecter plusieurs organes, mais le plus souvent (90 pour cent) affecte les poumons. Les personnes atteintes de mucoviscidose souffrent d'infections respiratoires chroniques. La fibrose kystique est la maladie génétique congénitale la plus fréquente chez les Caucasiens. Le dépistage néonatal de la mucoviscidose est universel aux États-Unis.

Les symptômes de la mucoviscidose peuvent inclure une toux, une respiration sifflante, un essoufflement, une hémoptysie et une douleur thoracique. Le principal objectif de la prise en charge des FC est le maintien de la fonction pulmonaire en limitant les infections respiratoires et en dégageant les voies respiratoires du mucus. Une personne née avec la mucoviscidose aux États-Unis a une espérance de vie d'environ 40 ans. La maladie pulmonaire en phase terminale est la principale cause de décès chez les personnes fibro-kystiques.

5. Malformation artério-veineuse pulmonaire

Une malformation artérioveineuse pulmonaire (PAVM) est une communication anormale entre les veines pulmonaires et les artères dans les poumons. La plupart des cas sont congénitaux (présents à la naissance). La majorité des PAVM sont unilatérales et se trouvent dans les lobes inférieurs des poumons. Ils sont classés comme simples (ayant une seule artère d'alimentation et une veine drainante) ou complexe (ayant deux ou plusieurs artères d'alimentation ou veines drainantes). La majorité des PAVM sont du type simple.

Les symptômes des MAVP peuvent comprendre l'hémoptysie, l'essoufflement, la douleur thoracique, la toux, le vertige, l'évanouissement et la double vision. Le traitement définitif des PAVM comprend l'embolisation thérapeutique ou la résection chirurgicale. L'embolisation thérapeutique consiste à occlure l'artère nourricière ou les artères à un PAVM. Les techniques chirurgicales utilisées pour traiter les MAVP comprennent l'arrimage des artères nourricières, l'ablation d'un segment pulmonaire, l'ablation d'un lobe pulmonaire ou l'ablation d'un poumon dans sa totalité. Les complications des PAVM peuvent inclure des crises d'épilepsie, des accidents vasculaires cérébraux, des abcès cérébraux, l'anémie et l'insuffisance cardiaque congestive.

6. Granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener est une maladie auto-immune affectant principalement le système respiratoire et les reins. Les maladies auto-immunes sont caractérisées par une réponse immunitaire entraînant la réaction du corps contre ses propres tissus. Personne ne connaît la cause exacte de la granulomatose de Wegener. La maladie est caractérisée par une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins) laissant la place à des lésions des organes humains.

Les symptômes de la granulomatose de Wegener peuvent inclure la toux, l'hémoptysie, l'essoufflement, la douleur thoracique et les granulomes. Les granulomes sont des masses de tissu de granulation produites à la suite d'une infection ou d'une inflammation. Le but du traitement de la maladie est de fournir une rémission à long terme (disparition de la maladie). Si elle n'est pas traitée, la granulomatose de Wegener peut évoluer vers une maladie en phase terminale avec décès par insuffisance pulmonaire ou rénale dans les 2 ans. Le traitement médical peut comprendre des stéroïdes et un médicament appelé cyclophosphamide (Cytoxan). Les complications de la granulomatose de Wegener peuvent inclure une mort tissulaire localisée nécessitant une ablation chirurgicale et une insuffisance rénale terminale nécessitant une transplantation rénale.

7. Syndrome de Goodpasture

Le syndrome de Goodpasture est une maladie auto-immune entraînant des dommages aux poumons et aux reins. Les maladies auto-immunes sont caractérisées par une réponse immunitaire entraînant la réaction du corps contre ses propres tissus. Personne ne connaît la cause exacte du syndrome de Goodpasture. La maladie au stade terminal de la maladie est caractérisée par une hémorragie (saignement) dans les poumons et une insuffisance rénale conduisant à la mort.

Les symptômes du syndrome de Goodpasture peuvent inclure hémoptysie, perte de poids, fièvre / frissons, toux, essoufflement et douleur thoracique. D'autres symptômes peuvent inclure hématurie (sang dans l'urine), protéinurie (protéine dans l'urine), gonflement des extrémités, urémie (excès d'urée dans le sang) et hypertension (pression artérielle élevée). Les pierres angulaires pour le traitement du syndrome de Goodpasture sont les médicaments pour la suppression du système immunitaire, tels que les stéroïdes et le cyclophosphamide, et la plasmaphérèse, qui élimine les anticorps nocifs dans le sang. Sans traitement, presque tous les individus diagnostiqués avec le trouble mourront d'une insuffisance rénale chronique ou d'une hémorragie pulmonaire.

8. Bronchite

La bronchite peut être définie comme une inflammation des bronches, qui mène aux poumons. La maladie peut être aiguë (de courte durée) ou chronique (de longue durée). Les virus provoquent la majorité des cas de bronchite aiguë, alors que les bactéries provoquent la majorité des cas d'aggravation de la bronchite chronique.

La bronchite aiguë est la principale cause de la toux aiguë. D'autres symptômes de la bronchite aiguë peuvent inclure hémoptysie, respiration sifflante, essoufflement, douleur thoracique, fièvre de bas grade, fatigue et douleurs musculaires. Le traitement de la bronchite aiguë peut inclure de l'Albuterol inhalé par l'intermédiaire d'un aérosol-doseur ou d'un nébuliseur (dispositif qui produit une fine pulvérisation de liquide pouvant être inhalée à des fins médicinales). Stéroïdes inhalés peuvent également être utiles pour la bronchite aiguë ou chronique. L'aggravation de la bronchite chronique nécessite habituellement une prise en charge avec des antibiotiques. Les médicaments contre la toux fonctionnent très bien pour supprimer la toux, qui peut s'aggraver la nuit. La toux de la bronchite aiguë persiste plus de 2 semaines chez 25% des personnes cliniquement diagnostiquées. La toux de la bronchite aiguë peut persister jusqu'à 8 semaines chez certaines personnes cliniquement diagnostiquées.

9. Cancer du poumon

Le cancer du poumon est la première cause de décès dus au cancer aux États-Unis. Les personnes qui fument sont les plus à risque de développer un cancer du poumon. Autres facteurs de risque exposition à la fumée passive (ou d'occasion), exposition à l'amiante, antécédents d'exposition à la chimiothérapie et exposition aux rayonnements ionisants. Il existe deux types généraux de cancer du poumon: les cellules non à petites cellules et les cellules à petites cellules. Le cancer du poumon non petit (CBNPC) comprend l'adénocarcinome, le carcinome à grandes cellules et le carcinome épidermoïde.

Les symptômes du cancer du poumon peuvent inclure la fatigue, la perte d'appétit, l'hémoptysie, la perte de poids, la douleur thoracique, l'essoufflement et la toux chronique. Le traitement du cancer du poumon peut comprendre la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la pharmacothérapie ciblée avec des agents tels que l'afatinib (Gilotrif) et le bevacizumab (Avastin). Les complications du cancer du poumon peuvent inclure l'accumulation de liquide dans la poitrine, la douleur et la métastase (propagation du cancer) à d'autres parties du corps.

10. Insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) fait référence à la capacité réduite du cœur à pomper le sang dans tout le corps. La pression accrue dans le coeur provoque finalement l'affaiblissement de son muscle. En conséquence, le sang commence à remonter dans le système cardiovasculaire et à produire des symptômes. Les causes de l'ICC varient et peuvent être attribuées aux maladies cardiaques, aux crises cardiaques, aux maladies du muscle cardiaque, à l'hypertension (pression artérielle élevée) et à l'insuffisance rénale chronique.

Les symptômes de l'ICC peuvent inclure une toux, une hémoptysie, une respiration sifflante, un gonflement des extrémités, un essoufflement, un gain de poids, des rythmes cardiaques irréguliers et de la fatigue. Les objectifs de la prise en charge de l'ICC comprennent la diminution de la progression de la maladie, le soulagement des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie chez les personnes atteintes de la maladie. Les mesures qui peuvent empêcher la progression de l'ICC comprennent le sevrage tabagique, la perte de poids, l'exercice régulier, l'abstinence d'alcool et le contrôle de l'hypertension (pression artérielle élevée), du diabète et du taux de cholestérol. Le pronostic de l'ICC est dicté par des facteurs tels que le niveau de la fonction cardiaque, les symptômes et la réponse à un plan de traitement approprié.