7 thérapies de l'aphasie et les traitements à discuter

L'aphasie est l'incapacité à communiquer correctement par voie orale ou par écrit, généralement à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre problème médical. Les symptômes peuvent aller de la suppression des mots clés des phrases à la perte de la capacité à faire la différence entre la vérité et le sarcasme, et cela peut être très frustrant et limitant pour le patient.

Les bonnes nouvelles sont que dans de nombreux cas, le patient peut améliorer ses compétences linguistiques et de communication au fil du temps avec l'aide d'un professionnel. Dans d'autres cas, la cause médicale sous-jacente peut être traitée et les symptômes associés peuvent également être améliorés. Regardons sept traitements axés sur l'aphasie, pour aider les gens à parler du Mois national de sensibilisation à l'aphasie en juin ...

1. Orthophonie

Medscape.com note, "Des techniques spéciales existent pour traiter les patients présentant des problèmes articulatoires, l'agrammatisme, le manque de syntaxe, et le manque de capacité d'intonation". Il dit que la plupart des experts conviennent que l'orthophonie est importante dans l'amélioration des compétences de communication dans les cas d'aphasie.

La source soutient son affirmation en notant qu'il existe des études qui montrent que «l'orthophonie intensive peut être plus bénéfique qu'un traitement plus prolongé de la thérapie sporadique», ce qui signifie qu'une approche prolongée et ciblée peut être la meilleure.

2. Assistance informatique

L'American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) explique la technologie peut être utile dans la restauration de la fonction du langage perdu à l'aphasie. Ce "traitement informatique" peut impliquer des tablettes tactiles ou des logiciels qui ciblent les compétences linguistiques, note la source.

Ce type de traitement peut également surveiller avec précision les progrès d'un patient, ajoute-t-il. "Plusieurs programmes actuellement disponibles génèrent des données sur les progrès de l'individu sur des tâches spécifiques; ces données peuvent être utilisées dans la documentation clinique », explique la source.

3. Médicaments

Medscape explique que «le traitement médical de l'aphasie est considéré comme expérimental» et que certains médicaments (dopaminergiques, cholinergiques et stimulants) ont été essayés sans bénéfice clair dans les essais. Les médicaments pour traiter la maladie d'Alzheimer dans les cas d'aphasie progressive primaire (qui apparaît progressivement, plutôt que soudainement comme après un AVC) n'ont pas non plus été prouvés utiles.

Cependant, la source note également qu'il y a souvent des problèmes de dépression ou de comportement associés à l'aphasie, qui peuvent souvent être résolus avec des antidépresseurs ISRS. Cela peut être couplé avec un soutien psychologique et émotionnel.

4. Musicothérapie (thérapie d'intonation mélodique)

ASHA explique que les «éléments musicaux de la parole» tels que le rythme peuvent être utilisés pour aider une personne aphasique à exprimer plus facilement des mots. "Cette approche capitalise sur le fonctionnement intact (le chant) tout en engageant des zones de l'hémisphère droit non endommagé qui sont encore capables de langage", note la source.

Cette approche est souvent réservée aux cas d'aphasie les plus sévères et non-fluides, ajoute la source. Les patients commencent par chanter des phrases simples et travaillent vers le haut en termes de difficulté. Des indices visuels sont également utilisés, et les expressions les plus importantes dans le fonctionnement social de l'individu sont souvent les plus pratiquées.

5. Thérapie d'action visuelle

UnboundMedicine.com explique que la Visual Action Therapy (VAT) est utilisée pour les patients aphasiques qui n'ont pas répondu à d'autres traitements (habituellement pour les patients atteints d'aphasie globale qui affecte les capacités de communication et de compréhension). Il s'agit d'une approche «non-vocale» pour enseigner aux patients comment faire des «gestes symboliques pour des stimuli visuellement absents».

Le traitement en plusieurs étapes consiste à enseigner des gestes de la main pour faire référence à des objets qui peuvent ou non être présents dans la pièce. La source note que les patients qui reçoivent ce type de thérapie ont mesuré les résultats dans la capacité à communiquer non verbalement et à comprendre la langue parlée.

6. Traitement réciproque d'échafaudage (RST)

Beaucoup de sources jettent les avantages de la thérapie de groupe pour les patients aphasiques, et ce traitement tombe dans cette catégorie. ASHA explique qu'une personne aphasique qui a une connaissance particulière d'une compétence a la possibilité de s'engager dans des «interactions réciproques d'enseignement» avec les novices.

La source note que cette thérapie est bénéfique pour toutes les personnes impliquées, car le patient peut transmettre des connaissances sur un domaine qu'il connaît bien, tout en fournissant des informations utiles au groupe de novices qui peuvent développer leurs propres compétences.

7. Stimulation magnétique transcrânienne

Un aperçu de ce traitement de l'Université de Boston indique qu'il peut être un «traitement complémentaire» pour l'aphasie, ce qui signifie qu'il pourrait être efficace en tandem avec d'autres approches. Il décrit la stimulation magnétique transcrânienne comme une «procédure indolore et non invasive qui utilise des champs magnétiques pour créer des courants électriques dans des zones cérébrales discrètes».

La prémisse est que le traitement peut répondre à la suractivation observée des centres du langage dans l'hémisphère droit du cerveau, ce qui peut effectivement entraver le rétablissement de l'aphasie plutôt que de l'aider, note la source. Cette stimulation magnétique "peut supprimer la suractivation possible et ainsi moduler un réseau neuronal distribué pour le langage", ajoute-t-elle, notant qu'une étude a montré une amélioration de la dénomination des images par les patients après 10-traitements.