12 causes de la douleur du quadrant inférieur gauche chez les hommes et les femmes

Les 12 causes communes de la douleur du quadrant inférieur gauche chez les hommes et les femmes sont ...

1. Diverticulite

La diverticulite est la cause la plus fréquente de douleur LLQ. Il représente l'inflammation et l'infection d'un ou plusieurs diverticules, de petites poches dans le gros intestin (côlon). Les diverticules représentent des points faibles dans la paroi du gros intestin. La plupart des diverticules se produisent dans le côlon sigmoïde. La diverticulose, ou le développement anormal de diverticules dans le côlon, est une affection fréquente chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. En conséquence, la diverticulite est généralement considérée comme une maladie des personnes âgées.

Les signes et les symptômes qui l'accompagnent peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la constipation, de la diarrhée, des ballonnements, des flatulences (excès de gaz) ou de la fièvre. La tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen est considérée comme la meilleure étude d'imagerie pour confirmer le diagnostic. Le traitement de la diverticulite inclut le fait d'être NPO (rien par la bouche), l'antibiothérapie, et faire avancer le régime tel que toléré. Les complications de la diverticulite peuvent inclure des fistules (connexions anormales entre les organes), un abcès, une obstruction intestinale, une péritonite et une septicémie (une réponse accablante à une infection potentiellement mortelle).

2. Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble gastro-intestinal (GI) chronique. L'IBS est un diagnostic d'exclusion, c'est-à-dire un diagnostic d'un état pathologique atteint par un processus d'élimination. Typiquement, les conditions potentiellement mortelles sont les premières à être éliminées. La cause de l'IBS est inconnue, mais on pense qu'elle résulte d'une combinaison de mouvements anormaux du tractus gastro-intestinal; mauvaise communication entre le cerveau et le tractus gastro-intestinal; et une sensibilisation accrue aux fonctions corporelles.

Les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent inclure des douleurs abdominales ou des crampes, des ballonnements, des gaz et des troubles du transit intestinal (p. Ex. Diarrhée ou constipation). Ces symptômes devraient être présents au moins trois mois. Malgré des études approfondies (par exemple, des études de sang, des études d'imagerie, des examens de selles et la coloscopie), aucune maladie organique n'est identifiée. Quatre schémas intestinaux peuvent être observés avec IBS-diarrhée prédominante (IBS-D), constipation prédominante (IBS-C), diarrhée mixte et constipation (IBS-M), et non classés (IBS-U). Le traitement consiste principalement en un évitement alimentaire et un soutien psychologique.

3. Intolérance au lactose

L'intolérance au lactose est un trouble fréquent et se caractérise par une déficience de l'enzyme, la lactase, qui aide à digérer le lactose en glucose et en galactose. Le glucose et le galactose sont des sucres simples. Des taux élevés de lactose dans le sang sont responsables des symptômes de l'intolérance au lactose. Le lactose est présent dans les produits laitiers tels que le lait, le beurre, le fromage et la crème glacée. Le trouble est plus susceptible d'affecter ceux d'ascendance asiatique, africaine ou amérindienne.

Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent comprendre des selles molles, des douleurs abdominales, des ballonnements, des flatulences (excès de gaz), du borborygme (grondement de l'estomac) et des nausées. L'ajustement alimentaire (réduire ou limiter la consommation d'aliments contenant du lactose) est la principale forme de traitement de l'intolérance au lactose. L'intolérance au lactose ne met pas la vie en danger. Les complications de l'intolérance au lactose peuvent inclure une ostéopénie (densité osseuse inférieure à la normale, mais pas suffisamment faible pour être classée comme ostéoporose). Par conséquent, une supplémentation en calcium est recommandée pour les personnes intolérantes au lactose.

4. Maladie coeliaque

La maladie cœliaque, également connue sous le nom de sprue coeliaque ou entéropathie au gluten, est une maladie chronique du tube digestif. Il représente une incapacité à tolérer le gluten, une protéine communément trouvée dans le blé, le seigle et l'orge. Au microscope, le système immunitaire attaque la muqueuse des intestins entraînant une maldigestion et une malabsorption. La fréquence de la maladie coeliaque aux États-Unis est relativement faible (environ un cas sur 3000 individus).

Les symptômes de la maladie cœliaque peuvent inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, des flatulences (excès de gaz), une perte de poids, un borborygme (grondement de l'estomac) et de la fatigue. Le traitement primaire de la maladie coeliaque est l'évitement du gluten. Les corticostéroïdes tels que la prednisone peuvent devoir être utilisés chez les personnes présentant une progression de la maladie coeliaque malgré un ajustement diététique. Les corticostéroïdes ont des propriétés anti-inflammatoires, ainsi que de modifier la réponse immunitaire de l'organisme à la muqueuse des intestins. Le pronostic pour les individus (correctement diagnostiqués et traités) est excellent.

5. Pierres de rein

Les calculs rénaux, également appelés néphrolithiase, sont un trouble fréquent des voies urinaires. La dilatation, l'étirement et le spasme des voies urinaires provoquent la douleur associée aux calculs rénaux. La condition est ancienne et a été trouvée dans les momies égyptiennes. La majorité des calculs rénaux sont constitués de calcium. L'acide urique comprend la majeure partie de la minorité de calculs rénaux. D'autres types de calculs rénaux moins fréquents comprennent la cystine et la struvite (phosphate de magnésium et d'ammonium).

Les symptômes de calculs rénaux peuvent inclure des douleurs au flanc et / ou au bas de l'abdomen, une dysurie (miction douloureuse), une hématurie (sang dans l'urine), des nausées et des vomissements, une fréquence urinaire ou de la fièvre et des frissons. Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen est l'étude d'imagerie primaire utilisée pour diagnostiquer les calculs rénaux. Environ 80 à 85% des calculs rénaux passent spontanément. L'analyse des calculs rénaux passés révèle leur composition et peut être utile dans le traitement des calculs récurrents.

6. Constipation

La constipation est la plainte digestive la plus fréquente aux États-Unis. Les signes et les symptômes de la constipation chronique peuvent inclure:

• Moins de trois selles par semaine
• Tendre
• Selles grumeleuses ou dures
• Sensation d'un blocage dans l'anus ou le rectum
• Sensation de ne pas vider complètement le rectum
• Manœuvres manuelles, telles que l'application d'une pression sur l'abdomen avec les mains ou en utilisant un doigt pour enlever les selles, est nécessaire pour avoir un mouvement de l'intestin

Le traitement de la constipation chronique consiste principalement en des ajustements de régime et de style de vie. L'exercice régulier, l'augmentation graduelle de l'apport en fibres, l'augmentation de la consommation d'eau et l'attention à l'envie de déféquer sont tous recommandés. La fibre est sans doute le meilleur et le moins cher des médicaments pour la constipation. TM ) is increasing as first-line therapy for chronic constipation. L'utilisation de polyéthylène glycol (Miralax MC ) est de plus en plus utilisée comme traitement de première intention pour la constipation chronique. Les complications de la constipation peuvent inclure les hémorroïdes, les fissures anales, l'impaction fécale et le prolapsus rectal.

7. La maladie de Crohn

La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation chronique qui peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif de la bouche à l'anus. C'est l'un des deux principaux types de maladies inflammatoires de l'intestin. Le plus souvent, il affecte l'intestin grêle ou le gros intestin (côlon). La cause exacte de la maladie de Crohn est inconnue. L'âge d'apparition de la maladie a deux pics, l'un entre 15 et 30 ans et l'autre entre 60 et 70 ans.

La douleur abdominale et la diarrhée sont les symptômes les plus fréquents de la maladie de Crohn. D'autres symptômes peuvent inclure des saignements rectaux, de la fièvre, une perte de poids, de la fatigue, des nausées, des vomissements et une perte osseuse. Les études d'imagerie et la coloscopie avec biopsie sont cruciales pour le diagnostic de la maladie de Crohn. Les corticostéroïdes, les dérivés de l'acide 5-aminosalicylique et les immunosuppresseurs sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn. La prise en charge chirurgicale n'est pas un remède, mais peut être nécessaire pour les cas réfractaires ou difficiles à traiter.

8. Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une affection inflammatoire chronique du côlon. C'est le deuxième des deux principaux types de maladies inflammatoires de l'intestin. La colite ulcéreuse affecte généralement seulement le gros intestin ou le côlon. La cause exacte de la colite ulcéreuse est inconnue. Il se produit plus fréquemment chez les Blancs que chez les Afro-Américains ou les Hispaniques. Les juifs ashkénazes ont le plus haut risque de développer une colite ulcéreuse.

Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent inclure des douleurs abdominales et des crampes, de la diarrhée, des saignements rectaux, une perte de poids, de la fièvre et de la fatigue. La maladie est mieux diagnostiquée avec une coloscopie et une biopsie. Les corticostéroïdes, les dérivés de l'acide 5-aminosalicylique et les immunosuppresseurs sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la colite ulcéreuse. La cause la plus fréquente de décès chez les patients atteints de colite ulcéreuse est le mégacôlon toxique (le terme de colite toxique aiguë avec dilatation ou élargissement du côlon). La maladie augmente également le risque de développer un cancer du côlon.

9. Obstruction intestinale

L'obstruction intestinale est un blocage qui empêche la nourriture de traverser l'intestin grêle ou le gros intestin (côlon) et constitue une situation d'urgence. Sa fréquence augmente avec l'âge. En conséquence, l'obstruction intestinale est plus fréquente chez les personnes âgées. Les causes les plus fréquentes d'obstruction du côlon sont le cancer du côlon, la diverticulite et les adhérences intestinales (formation de tissu cicatriciel entre des surfaces opposées après une intervention chirurgicale ou une infection).

Les symptômes de l'obstruction du côlon peuvent comprendre des douleurs abdominales, de la constipation, une distension abdominale, des nausées et des vomissements, ainsi qu'une incapacité à aller à la selle ou à évacuer le gaz. La tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen est la modalité d'imagerie de choix pour le diagnostic de l'obstruction du côlon. Le traitement nécessite généralement une hospitalisation. Les complications de l'obstruction intestinale peuvent inclure la mort des intestins et la péritonite (infection de la cavité abdominale), qui sont tous deux considérés comme graves et potentiellement mortels.

10. Hernie inguinale

Une hernie inguinale, ou de l'aine, se produit lorsque les intestins font saillie à travers un point faible dans les muscles abdominaux. C'est un type de hernie de la paroi abdominale, qui est probablement le plus commun de tous les problèmes chirurgicaux. Les hernies inguinales (75%) sont les plus fréquentes des hernies de la paroi abdominale. Ils peuvent être classés soit directement ou indirectement, la majorité étant indirecte. Les hernies inguinales touchent beaucoup plus souvent les hommes que les femmes. La majorité des hernies inguinales se produisent sur le côté droit.

Les signes et les symptômes d'une hernie inguinale peuvent inclure un renflement dans la région de l'aine, une sensation de brûlure ou d'endolorissement au renflement, une douleur dans l'aine et une sensation de lourdeur ou de traînée dans l'aine. Le renflement peut être plus évident en position assise ou en toussant ou en forçant. Un examen physique est tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer une hernie inguinale. La plupart des hernies inguinales nécessitent une réparation chirurgicale. Les complications des hernies inguinales peuvent être une hernie incarcérée et une strangulation intestinale.

11. Bardeaux

Le zona, également connu sous le nom de zona, est une infection virale provoquant une éruption cutanée douloureuse. L'éruption apparaît généralement comme une seule bande de cloques entourant le torse gauche ou droit et ne traversant jamais la ligne médiane du corps. Le zona est causé par la réactivation du virus varicelle-zona, ou virus de la varicelle, qui est habituellement contracté chez l'enfant. Après la résolution de la varicelle, le virus peut rester en dormance dans les racines nerveuses pendant des décennies.

Le zona est principalement une maladie des adultes. Il peut être divisé en trois phases: stade prééruptif, stade éruptif aigu et phase chronique (névralgie post-zostérienne). Les antiviraux oraux (acyclovir, famciclovir et valacyclovir) peuvent être bénéfiques, mais ils sont plus efficaces s'ils sont administrés dans les 72 heures suivant l'apparition des symptômes. Les vaccins sont disponibles pour la prévention du zona. Les complications du zona peuvent inclure une névralgie post-zostérienne (douleur nerveuse persistante ou récurrente qui dure 30 jours ou plus après une infection aiguë).

12. Colite pseudomembraneuse

Clostridium difficile . La colite pseudomembraneuse est une inflammation du côlon causée par une infection à la bactérie Clostridium difficile . La libération de toxines bactériennes provoque une inflammation et des dommages au côlon. La maladie affecte le plus souvent les personnes âgées dans les hôpitaux ou les maisons de soins infirmiers et se produit généralement après le traitement avec des médicaments antibiotiques. Les antibiotiques les plus étroitement associés à la maladie sont les fluoroquinolones, les céphalosporines, les pénicillines et la clindamycine.

Les symptômes de la colite pseudomembraneuse peuvent inclure une diarrhée aqueuse accompagnée de crampes abdominales et de sensibilité. Il n'est pas rare de voir du sang ou du pus dans les selles. C. difficile. La maladie est diagnostiquée à l'aide de tests de selles qui détectent les toxines produites par C. difficile. TM ). Ironiquement, le traitement de la colite pseudomembraneuse est un autre antibiotique, le métronidazole (Flagyl TM ). Les complications de la colite pseudomembraneuse peuvent inclure la déshydratation, l'insuffisance rénale, la perforation intestinale (rupture), le mégacôlon toxique et la mort. La récidive de l'infection se produit dans jusqu'à 20 pour cent des individus diagnostiqués avec la colite pseudomembraneuse.